“专家就是专家，眼科疾病一扫光”——接过这面锦旗看到上面的话时，我们团队忍俊不禁。但患者不知道的是，这台常规白内障手术的背后，藏着“一石二鸟、买椟还珠”的医疗巧思。
患者陈先生3年前曾因左眼的青光眼大发作在外院做了青光眼手术，医生告知，青光眼是一个双眼同患的疾病，也就是说，你的右眼亦是青光眼，只是大发作时间未知。于是陈先生心里埋下了深深的担忧，总是担心右眼某一天会突然大发作，随着时间的推移，他觉得右眼确实越来越模糊，再加上一直以来青光眼带来的心理压力，于是经过介绍，挂了我院沈轶主任的专家门诊。经过检查，沈轶主任发现陈先生右眼白内障很明显，同时也存在青光眼的特征性解剖改变（前房浅，房角变窄），但是很幸运的是，他的眼压控制得很好，视神经也没有明显萎缩。
（术前眼前节照相，可以看出前房很浅）
于是沈轶主任为陈先生做了右眼的白内障手术，用一枚薄薄的人工晶体，取代混浊膨胀的自身晶体，并且联合了房角分离，手术在表面麻醉下进行，无痛且时间短。患者术后第一天视力恢复到1.0，前房深，房角完全打开，再也没有了青光眼大发作的隐忧。
（患者前房深度恢复正常，人工晶体正位）
陈先生说：沈轶主任手术出神入化，我在完全无痛的情况下完成了手术，术后不仅看东西清晰如初，还解决了我的心病，我再也不用提心吊胆的担忧不知何时就会发作的青光眼了。
沈轶主任介绍：原发性闭角型青光眼这个疾病，确实是双眼同患的，也就是说当一位患者一只眼诊断为原发闭角型青光眼，那么他的另一只眼睛，即便没有任何症状，也是青光眼的临床前期。所以对于这一类人群，一定要做到早诊断、早治疗。在一些特定情况下，我们确实可以通过提前行白内障手术，术中联合房角分离，来解决青光眼的问题，做到“一石二鸟”。并且相对于青光眼的滤过手术，这样的解决方法有很多优势，比如术后视力预后更好（术源性散光小）、手术时间短、手术痛感轻微等等。当然术后仍需要进行长期的随访观察，不适随时就诊，最重要的是，治疗方案的制定需要医生结合患者病情及检查结果进行专业的评估，不能一概而论。